【血管肉腫】岐阜大学動物病院へ17回目の通院。心嚢水（しんのうすい）は増えていなかった！抗がん剤をドキソルビシンに変えます。

えっー！また病院なのーって言ってるみたい。

エコー検査をして心嚢水を確認する

３日前に心膜穿刺（しんまくせんし）で心嚢水（しんのうすい）を抜いてからは増えてはいないです。

（下の写真）左側は、貧血になりグッタリとした時の心嚢水の量です。

明らかに溜まっている量が違います。

血液検査をしてから、ドキソルビシンの点滴投与をするかを検討。

以前使った鎮静剤（アヴァステロン？）は、安全性が高くて心臓が悪い子でも非常に使いやすく、強力な鎮静作用がある。

でも、覚めた後に落ち着きがなくなる行動がよく見られます。

あまりにもララの様子が違っていたので、今回はなるべく鎮静剤は使いたくはありません。

血液検査結果は？

３日前と比較すると貧血は、改善してきました。

ヘマトクリットの数値が正常値の範囲に回復してきている。

ララのもともとの白血球数は8000～9000あったので、少し下がっているけど今までの抗がん剤の影響がまだ抜けていない。

完全に抜くには、２週間掛かってきます。

今回、ドキソルビシンの量を15％減で初回投与する。

起きうる合併症は、骨髄に対して効く薬なので白血球、血小板、貧血など抗がん剤で落ちてくることが見られます。

一番ピークで起きてくるのは、１週間か１０日後。

その１週後には、回復傾向になっていることが殆ど。個体差もある。

お腹にくる副作用は、投与してから早い子で数日後に下痢をする。一過性のことで１週目ほどで症状がでる。

投与中に抗がん剤が漏れてしまうと組織が壊死するので、生理食塩水で確認しつつ投与をしていく。

積み重ねて行くと心臓に毒性が出てくる薬。６回前後がひとつの目安になる。（２～３週に１回）

薬に対するアレルギーも投与中で出る子もまれにいます。

ドキソルビシンとは？

ドキソルビシンについて調べてみました。

ドキソルビシン（doxorubicin）は、抗悪性腫瘍剤（抗がん剤）の一種。1967年にイタリアのFarmitalia研究所のF. Arcamoneらにより、Streptomyces peucetius var. caesiusの培養濾液中から発見されたアントラサイクリン系の抗腫瘍性抗生物質である。 

Wikipediaより引用

ドキソルビシンについての作用や効果について、学会誌に症例が記載されています。

リンク先「Download PDF」からダウンロードして読んでください。

犬の血管肉腫における塩酸ドキソルビシンの治験例

『犬の血管肉腫における塩酸ドキソルビシンの治験例』

動物臨床医学

著者：鈴木 隆, 渋谷 久, 勝呂 篤志, 山田 裕一, 山本 成美, 佐藤 常男

血管肉腫より心タンポナーデを呈した犬の１例

『血管肉腫より心タンポナーデを呈した犬の１例』

岩獣会報

著者：小林沙織、荻野明子、神志那弘明、御領政信、安田　準、佐藤れえ子

ドキソルビシンやエピルビシンは赤い抗がん剤

見た目が赤い抗がん剤なので、おしっこに赤い色が混ざってくることがある。

着色がそのまま出てくることが時々ある。

投与して１週間は、おしっこや便に抗がん剤が混ざってくるので、排泄物に対しては基本、素手で触らない。（というか、今まで素手では触ってないけど・・・＾＾；）あとは、水で流したりすると良い。

ドキソルビシンは、整腸剤を飲んでもらうことが多いみたいですが、ララの場合は何もなしで様子見をしてみる。

下痢などの症状が出たら病院へ行った方が良い。

下痢になったら治療をした方がいいが、ビオフェルミンを投与してあげてもいい。

今回、鎮静剤なしでドキソルビシンを投与をしました。

以前、心膜穿刺した際に鎮静剤を使いました。

覚めた後にグルグルと歩く廻って落ち着かなかったし、立っているとお尻が下がってきたし、異常に水を飲みました。

今回は、バリケンの中で２時間ほど点滴をしていましたが大人しくしていたので、鎮静剤はなしで治療できました。

迎えに行ったらいつも通リ、元気なララです！

ホッとひと安心。

お疲れさまでした。

処方されたお薬は２種類です。

• 

• 

インデラル２錠を、当日夜から投薬　⇒　血圧を下げる薬

セレニア錠を、翌日から投薬　⇒　吐き止め予防の薬

帰宅してからも、食欲はあるし元気もあります！

普通のことがとても嬉しくなりました。